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当代健康报:验光为什么要散瞳

2019-10-29 11:02:12   来源:济南市第二人民医院   作者:    点击:40

  

◎济南市第二人民医院眼科副主任医师 张苗苗
  验光的方法有两种:一种是显然验光,验光时不用散大瞳孔,其特点是比较简单,速度快,适用于40岁以上的人,一般眼镜公司多采用此方法。眼球内有调节肌睫状肌,看近时睫状肌收缩才能看清,看书距离越近,调节肌收缩厉害,青少年的调节肌收缩力特强甚至痉挛,容易形成假性近视,所以,对于12岁以下的小孩,应采用第二种验光方法,即散瞳验光。
  散瞳验光有以下优点:
  1.由于调节痉挛引起的假性近视,散瞳后调节作用消失,假性近视恢复;
  2.青少年眼睛的调节作用很强,如果不散瞳,验光误差的度数比较大;
  3.有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确;
  4.远视的调节作用很强,最好也散瞳验光。散瞳验光的结果是客观,对弱视、智能低下的患者都能准确查出其度数。
  不少患者对瞳孔散验光有顾虑,唯恐散瞳后影响视力。这种想法是没有科学根据的。散瞳是利用药物的药性对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用,使瞳孔放大,待药物作用时间过去后,瞳孔自然会恢复原状,对视力不会造成损害。
  12岁以下儿童睫状肌收缩力较强,需用强效睫状肌麻痹剂阿托品,由于应用阿托品后会影响阅读、书写等近距离学习,需2~3周才能完全恢复睫状肌的舒缩功能,一般可在寒暑假进行散瞳验光。12岁以上的青少年则可选用短效睫状肌麻痹剂,6~10小时后即可恢复睫状肌的正常功能,平时亦可散瞳验光。散瞳验光后待瞳孔恢复原状时,应再插片试镜一次,经过复验,最终确定散光度数,用以配镜。(本文刊登于2019年10月17日《当代健康报》第6版)



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