一、弱视诊断的新标准
视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄儿童正常视力参考值下限,或者双眼矫正视力相差两行以上者,临床检查无可见的器质性病变,经恰当治疗可以提高或者完全恢复。
3岁之前儿童无法检查视力者,可根据是否有以下情况来诊断弱视:①屈光不正②屈光参差③形觉剥夺(先天性白内障等)④斜视 ⑤单眼被遮挡时哭闹。
建议家长在孩子3岁左右时,带孩子到专业医院检查眼睛,另外如果家长发现异常情况应及时就诊,以免耽误治疗。
斜视手术后出现过矫或欠矫是非常常见的,而且有些是手术设计时要求达到的目标。
成人斜视手术,采用局部麻醉,由于患者清醒,在手术台上可以检查和调整眼位,术后大多可获得较为满意的效果。
儿童斜视病人,采用全身麻醉,只能根据患者术前检查的斜视角来定手术量。首先要取得患儿的合作,尤其是外斜视的病人,斜视角不固定,测得最大斜视角手术才能获得较为满意的效果。
对于间歇性外斜视的患儿,术后早期过矫,可获得较为满意的远期效果,对于患者早期过矫带来的复视,可通过交替遮盖或佩戴眼镜等方法来处理,一般术后2周-1月会消除,极少部分病人3月后仍存在复视或眼位呈内斜位,则需要通过手术来调整。
而对于内斜视的病人,若术后过矫,造成复视或单眼抑制,患者会很快丧失双眼单视功能。所以,外斜视患者术后可以小度数过矫,内斜视患者往往要欠矫。
斜视是一种与双眼视觉相关的眼病,斜视对双眼视觉的破坏与发病时间有关,发病越早对双眼视功能发育的影响越大。斜视患者双眼视觉的恢复与年龄有关,治疗越早,效果越好,双眼视觉恢复的程度就越高。
另外还跟斜视的类型有关,比如先天性内斜视和符合手术指证的间歇性外斜视,要求早期诊断、早期治疗,先天性内斜视最佳手术矫正的年龄要求在18月龄左右。有些类型的斜视在治疗到双眼实力基本一致或是达到相应年龄段的视力水平时,应该及时采取手术治疗。
斜视患者往往没有正常的双眼视觉,在日常生活中,一些需要精细立体视的作业,斜视患者通常无法完成。比如,在乒乓球运动中,斜视患者由于没有立体感而不能判断球的方向和空间位置;在汽车驾驶时,斜视患者不能准确的判断前后车之间的距离,不管对自己还是对他人都存在较高的安全隐患;在升学和就业方面,一些学校的个别专业和就业时部分岗位会受到限制。
斜视手术可以帮助患者获得正确的视觉方向,是双眼视觉的恢复和重建的基础,所以斜视手术不仅仅可以达到美容效果,更是对双眼视觉的功能治愈。