◎济南市第二人民医院眼科副主任医师 李彬
老年性白内障手术后,大部分患者术后视力较好,但也有患者术后视力不提高的情况,原因大致有以下几方面:
眼睛本身的病变 如果手术前存在严重的眼底疾病,如糖尿病视网膜病变或黄斑变性患者,手术即使成功,也不一定能提高视力。此外,如果角膜(俗称黑眼珠)存在病变,也会影响白内障术后的视力。
后发性白内障 简称后发障,是手术时,为了不破坏眼睛的正常生理结构,又能更好地置入人工晶状体,保留的一层薄膜,以起支撑作用。在术后一段时间内,约30%的病人这层薄膜会逐渐变混浊,而影响视力。此时,医生可用激光将后囊膜打一个小洞,眼睛马上就会变亮。
老视或近视 白内障术后的人工晶状体度数固定,看远物或看近物不能兼顾,要么能看近不能看远,要么能看远不能看近。如果需要,病人可在术后3个月,情况稳定后到医院配镜,或选择多焦点人工晶体。
其他情况 如手术切口影响角膜的弯曲度发生变化,出现一定程度的散光,此时可在术后3个月验光配镜。另外,术后2个月可能会出现黄斑囊样水肿,一般6个月左右会自行消退,不需治疗。
白内障术后如视力没提高,可及时就医,找出原因。(本文刊登于2020年2月13日《当代健康报》第15版)