◎济南市第二人民医院眼科副主任医师 张晨明
　　真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
　　病状体征 起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍，角膜侵润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶，病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物。前房积脓，呈灰白色，黏稠或呈糊状。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时，易引起真菌性眼内炎。
　　那他霉素是从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯类抗菌素。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜的固醇部分结合，形成多烯固醇复合物，改变细胞膜的渗透性，使真菌细胞内的基本细胞成分流出，而致真菌死亡。是美国药典认可的唯一眼用抗真菌滴眼剂。
　　疾病预防 要养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲；不要长期佩戴隐形眼镜；禁止患者在公共场所洗浴、游泳；治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用；多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。（本文刊登于2019年11月14日《当代健康报》第6版）