◎济南市第二人民医院眼科副主任医师 傅特
视觉神经系统在出生后不停地发展变化,并逐渐走向成熟。研究显示,视力直到8岁时基本发育完全。人类的视力发育是一个渐进过程,可分为以下阶段:
怀孕期:在孕第4周,胎儿的视觉就已经形成。此时眼很小(比针头还小),而且被一层皮层包覆着。在第4~5个月,眼神经、血管、晶状体和视网膜开始发育。到第6个月末,胎儿眼睛已有很大的发展。
新生儿:正常新生儿两个眼球虽然成形,其视力并未完全发育。一般出生到一星期之间的视力为0.01~0.02,1个月的婴儿视力为0.05~0.1。
1~3个月龄婴儿:可全神贯注地注视周围人的面孔,直立时有主动浏览周围目标的能力,仰卧时可注视水平及垂直运动的小球。3月龄时可双眼辐辏注视手指。色彩和运动物体都能吸引幼儿,促进视觉发展。
4~6月龄:此时可用手主动捕捉感兴趣的目标,可追随眼前30~60cm距离运动的小球。幼儿能由近看远,再由远看近,物体的细微部位也能看清楚。对距离的判断也开始发展,4个月时,开始建立立体视觉,具备防御性眨眼反射。
1岁:幼儿的视力进一步发展,眼、手、及身体的协调更自然,此时视力大致为0.1~0.3。2岁之前是视力发育的关键期,若因病理性的远视或近视,则视力将无法继续发育,视觉神经系统将处于停滞状态,出现弱视。
2~4岁:喜欢看图片、画画,3岁以上大部分幼儿可以配合视力检查,正常视力为0.5~0.7,4岁的正常视力为0.8~1.0。3岁时,立体视觉已近成熟。
5~7岁:正常视力应为1.0。若无法达到正常视力,则须查出原困。若发现有弱视,尚有补救机会。
8~9岁:视力发育已完成,若此时才发现有弱视或没有立体视觉,则矫正的机会就不容乐观了。(本文刊登于2019年8月15日《当代健康报》第6版)