◎济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹
急性视网膜坏死综合征又称为桐泽型葡萄膜炎,是一种由水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染引起的眼部疾病。典型的表现为灶性视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上玻璃体混浊和后期发生视网膜脱离。本病进展迅速,如未经及时正确治疗,患者最终均发生视网膜脱离,从而丧失视力。西医治疗静点无环鸟苷等抗病毒药,在有效的抗病毒药治疗前提下可使用糖皮质激素以及激光光凝、玻璃体切除术等。
祖国医学将该病归属为“暴盲”“云雾移睛”“视瞻昏渺”等范畴,病变早期多为热毒炽盛,给予清热凉血解毒,方选银翘散、清营汤;中期多为气滞血瘀,以理气活血化瘀为主方选血府逐瘀汤;后期易致气阴两虚,可给予补益肝肾、益气养阴,方选生脉散、石斛夜光丸。可静点清开灵清热解毒及丹参注射液降低血液黏度,改善微循环减轻视网膜水肿,提高视网膜在缺氧条件下的存活能力。
本病属眼科急、危、重症,迅速确诊极为重要,临床应详细询问病史,密切观察病情,避免盲目的发生。(本文刊登于2019年7月11日《当代健康报》第6版)