◎济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹
　　牛皮癣性关节炎(psoriatic arthritis)是一种血清阴性(即血清类风湿因子阴性)的关节炎，典型地表现为慢性、复发性、良性丘疹鳞屑性的皮肤损害、指(趾)甲损害、慢性、复发性、侵蚀性的多关节炎(周围和/或脊椎关节)和以前葡萄膜炎、结膜炎为主要病变的眼部损害。牛皮癣性关节炎的病因尚未完全明了可能与遗传免疫环境感染之间复杂的相互作用有关。牛皮癣性关节炎伴发葡萄膜炎的诊断主要根据典型的皮肤病变、指甲病变、周围关节炎(伴有或不伴有骶髂关节炎及脊椎炎)以及急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎。
　　西医治疗多采用非甾体类抗炎药，有较快的消炎止痛作用，对大多数银屑病性关节炎有效，为首选药物。常用的有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、非普拉宗、双氯芬酸等。细胞毒药物如氨甲蝶呤。目前一般不主张服用糖皮质激素。
　　中医治疗辨证论治。风寒阻络，祛风散寒，活血通络，黄芪桂枝五物汤合身痛逐瘀汤加减。风热血燥，散风清热，凉血润燥，消风散合解毒养阴汤加减。湿热蕴结，清热利湿，祛风活血，四妙散合身痛逐瘀汤加减。热毒炽盛，清热解毒，凉血活血，解毒清营汤加减。肝肾亏虚，补益肝肾，祛风活血，大补元煎合身痛逐瘀汤加减。有葡萄膜炎症者可给予普拉洛芬滴眼剂点眼，复方托比酰胺滴眼剂点眼。（本文刊登于2019年6月13日《当代健康报》第6版）