◎济南市第二人民医院眼科副主任医师 张晨明
  复发性多软骨炎是一种反复发作、慢性进行性的多系统非感染性炎症，常累及耳、鼻、咽喉、气管、眼、关节及全身软骨等。临床表现多样，患者可能首诊于耳鼻喉科、眼科、风湿科等，误诊率较高。目前尚无特异性的确诊检查，因此，能正确认识本病，及时诊治对本病的预后将有极大改善。本病确切病因不清，多与自身免疫性损伤有关。诊断依据：反复发作的双侧耳郭软骨炎；非侵蚀性的血清阴性的多关节炎；鼻软骨炎；眼炎；喉气管软骨炎；耳蜗和(或)前庭功能受损。眼部表现可以是此病的最初表现，但多在全身病变之后发生，眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎，巩膜炎，周边溃疡性角膜炎，虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎，脉络膜视网膜炎，神经眼科异常，视神经炎，视盘水肿，眼球突出，眼外肌麻痹，眼睑水肿，干燥性角膜炎等。
　　西医治疗药物以免疫抑制治疗为主，首选药物为糖皮质激素，氨苯砜、甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
　　中医治疗应辨证施治，气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，清热解毒，疏通气血，用银公汤。热毒内结，瘀阻胸胁，清热解毒，化瘀散结，用清营汤。肝郁气滞，络脉瘀阻，疏肝理气解郁，活血化瘀止痛，用血府逐瘀汤。有前葡萄膜炎症者可给予0.1%地塞米松滴眼剂点眼，普拉洛芬滴眼剂点眼，复方托比酰胺滴眼剂点眼。（本文刊登于2019年6月20日《当代健康报》第6版）