◎济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹
病毒作为引起葡萄膜炎的一种原因正日益受到重视。其中单纯疱疹性角膜葡萄膜炎是临床最常见的葡萄膜炎类型之一。单纯胞疹性葡萄膜炎是由于单纯疱疹病毒侵入机体后可以通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎,临床上可表现为前葡萄膜炎,也可以表现为后葡萄膜炎。
前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,后葡萄膜炎主要表现为视网膜炎、视网膜血管炎或急性视网膜坏死综合征。限局性虹膜萎缩是病毒性前葡萄膜炎较典型的体征。
西医治疗多采用局部或全身使用抗病毒药物如无环鸟苷,根据病情局部或全身使用糖皮质激素等。
中医治疗本病则根据发病原因,进行辨证治疗。若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。(本文刊登于2019年6月27日《当代健康报》第6版)