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当代健康报:中西医结合治疗炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎
2019-05-24 来源:

◎济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹
  炎症性肠道疾病也是一种属于与HLA-B27抗原相关,类风湿因子为阴性的椎关节病。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,溃疡性结肠炎临床主要表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便,克罗恩病的临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。除了消化道的症状外,关节炎、口腔溃疡、皮肤结节性红斑以及眼部葡萄膜炎、巩膜炎等也较常见。病因不明,可能包括感染、自身免疫、精神因素和毒性因素。给予糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶,严重者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗。
  炎症性肠道疾病所引起的消化道表现属中医的“下痢”“泄泻”“溏泻”“飧泻”“痢疾”等,眼部葡萄膜炎属于中医眼科的“瞳神紧小、视瞻昏渺”,中医对肠道、眼部炎症病变有较好的治疗效果。常见证型有湿热内蕴者清热利湿,行气止痛,白头翁汤加减;脾胃虚弱者,健脾益气,参苓白术散;脾肾阳虚者,温补脾肾,收涩止泻,附子理中丸;肝郁脾虚者,补脾泄肝,痛泻要方加减。眼局部的炎症可给予0.1%地塞米松滴眼剂点眼,普拉洛芬滴眼剂点眼,复方托比酰胺滴眼剂点眼。(本文刊登于2019年5月23日《当代健康报》第6版)

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