◎济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹
　　Vogt-小柳-原田病又称葡萄膜大脑炎，是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病，主要侵犯眼、内耳、皮肤及神经系统的色素细胞，是我国最常见的葡萄膜炎类型之一，预后较好，发病年龄多在20～50岁。两眼几乎可同时发病，以肉芽肿性葡萄膜炎，伴有头痛、耳鸣、颈项强直、皮肤头发过敏等症状，后期可见皮肤色素脱失白癜风，全身毛发变白等特征。
　　本病临床分为四个阶段：前驱期（葡萄膜炎发病前约1周内），患者可有颈项强直、头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变；后葡萄膜炎期（葡萄膜炎发生后2周），典型表现为双侧弥漫性脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、神经上皮浅脱离等；前葡萄膜受累期（发病后约2周～2个月），此时往往伴有渗出性视网膜脱离，并出现非肉芽肿性前葡萄膜炎的改变；前葡萄膜炎反复发作期（约于发病2个月），典型的表现为复发性肉芽肿性前葡萄膜炎，常有晚霞状眼底改变、眼部并发症。眼底荧光血管造影对诊断有重要参考作用。
　　西医治疗以大剂量糖皮质激素泼尼松口服，治疗需 8个月以上。对于复发患者，应给予其他免疫抑制剂，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等。
　　我们用自拟的葡萄膜炎1号方（银花、蒲公英、赤芍、丹皮、生地、菊花、防风、丹参等）结合静点清开灵40～60毫升治疗本病的炎症期，恢复期知柏地黄加减，效果显著。
　　本病治疗时间长，应耐心调治，激素治疗者应听从葡萄膜炎医师的医嘱。（本文刊登于2019年4月25日《当代健康报》第6版）