◎济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹
　　白塞病是一种以复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床特征，也可累及关节、消化道、心血管、中枢神经系统等多个系统器官，血管炎为其病理基础的慢性疾病，发病年龄多在20～35岁。大多数患者预后良好，中枢神经系统和大血管受累预后差。眼炎具有反复发作频繁、受累组织广泛、治疗困难、甚至失明等特点，成为该病患者和医师关注的焦点。白塞病性葡萄膜炎是我国最常见、治疗最为棘手的葡萄膜炎类型之一。
　　白塞病在祖国医学中多属狐惑病范畴。认为其发病与嗜食辛辣肥甘、感受湿热外邪、情绪不遂、妇女月经周期、产后郁热、劳倦过度等因素有关。其病机是由于脏腑功能失调，加之过食膏粱厚味、辛辣肥甘、醇酒滋腻，或五志过极，肝郁化火，或肝脾不调，导致湿热蕴结，伏藏于内，遇外感湿热之邪，内外合邪，湿热蕴毒，郁滞血脉，湿热毒瘀上蒸下注于诸窍而发病。本病早期多以邪实为主，治以清热除湿，泻火解毒；中晚期多见脾虚失运，或阴虚内热，湿热留结等虚实夹杂证候，治应攻补兼施，扶正祛邪。脾胃积热者清热除湿，泻火解毒；肝脾湿热者清肝利湿，泻火解毒；脾虚湿蕴者益气健脾，清热除湿；阴虚内热者滋补肝肾，清热解毒；痰瘀互结者化痰消瘀，清解瘀毒；脾肾阳虚者温阳散寒。
　　本病是一种自身免疫性疾病，抗生素不可滥用；病情易反复，患者应树立信心战胜疾病；糖皮质激素的使用应在医师指导下进行，否则将导致病情更复杂，自作主张将以失明告终；饮食清淡，忌食辛辣动火食物；核桃、土豆、西红柿、巧克力等可能导致复发。（本文刊登于2019年3月21日《当代健康报》第8版）