◎济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹视网膜血管炎中医辨证治疗
　　视网膜血管炎由于血管的损害主要引起视网膜的出血、渗出、玻璃体炎、黄斑囊样水肿等改变。中医认为，外感六淫、内伤七情导致风热、火毒、气滞、血瘀、痰浊上泛目窍是基本病因病机。
　　心火亢盛者清心经实火，方选导赤散、牛黄清心丸。肝经火热者清泻肝经火热，方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散。胃火炽盛者清泻胃热，方选清胃散。阴虚火旺者滋阴降火，方选知柏地黄丸。气不摄血者补益心脾，方选归脾丸。气滞血瘀者行气活血，方选血府逐瘀汤。痰湿证燥湿化痰，方选二陈汤。痰瘀互结证通络化痰，方选鳖甲煎丸。中医三期分治视网膜静脉周围炎
　　视网膜静脉周围炎，多见于青年男性，病因不清，病程长，易反复，可形成增殖性视网膜炎、继发视网膜脱离、青光眼等。
　　本病属中医眼科“暴盲”“云雾移睛”“目衄”范畴。中医根据临床，将本病分为虚实二类。虚证乃由阴虚火旺，虚火炎上，灼伤血络，逼血妄行，方选知柏地黄汤加减；也有脾失统摄，气不摄血，血离经妄行，方选归脾汤加减。实证乃属肝郁火旺，迫血妄行，方选丹栀逍遥散加减；内热蕴盛，热极化火，血热妄行，逼血离经，方选清营汤、犀角地黄汤加减。
　　在临床中进行三期分治：初期证属阴虚内热，脉络被灼，以至血溢脉外，以滋阴清热、凉血止血为主，佐以活血化瘀，方用宁血汤加减。中期眼底有陈旧性出血渗出，玻璃体混浊机化，以行气活血、软坚化结为主，方用血府逐瘀、二陈汤加减。后期益气养阴，方用生脉地黄汤。
　　本病治疗期间应加强营养，注意休息，忌食辛辣烟酒。（本文刊登于2019年3月14日《当代健康报》第6版）