济南市第二人民医院眼科副主任医师 韩方菊
视网膜动脉阻塞是急性发作，严重损害视力的眼病。其中由于视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源，该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，可引起视网膜急性缺血、缺氧而水肿，视细胞迅速死亡，使视功能急剧下降。本病发病急骤，大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。发病多见于高血压、动脉硬化者，多为有心血管疾病的老年人，性别方面无明显差异。
本病对视功能的损害极为严重，是否能挽救部分视功能，决定于就诊及抢救是否及时，也决定于阻塞的程度、部位、原因。发病后4小时内立即得到抢救者，预后较好；由血管痉挛引起者及阻塞不完全者预后较好；分支阻塞较主干阻塞的预后较好。但是无论何种原因、何种程度及部位的阻塞，一旦发生，抢救是否及时就成为唯一的复明希望。近日医院连续收治3名视网膜中央动脉阻塞的患者，年龄为30~40岁之间的青壮年，分别患有高血压、糖尿病。其中一名在视力骤降2小时后来院就诊，经过积极抢救，视力恢复至0.8。而另外两名患者在发病后1~2天才来就诊，虽然实施各项救治措施，但是视力只是眼前数指。可见发病后的及时抢救何等重要！
视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦血供中断，在很短时间内即可坏死而使视功能永久性丧失，应尽可能及早抢救以挽回部分视力。所以如果患者一旦突然出现无痛性急剧视力下降至数指甚至光感，一定要立即到医院，及时抢救。切莫错过抢救时机，否则将抱憾终身。（本文刊登于2018年12月13日《当代健康报》第6版）
