济南市第二人民医院眼科副主任医师 王巧玲
真菌性角膜溃疡是较常见的严重致盲性眼病，系真菌感染角膜引起的、不易早期诊断及治疗的角膜病。发病大多与农业劳动时受植物性小叶伤有密切关系。亦可见于长期患其他性质的角膜炎时继发感染真菌者。起病相对缓慢，早期可仅有异物感，而后出现眼部刺激症状，如疼痛、畏光、流泪等。角膜病灶呈灰白色而欠光泽，外观干燥粗糙，表面隆起。溃疡周围可出现浅沟或因真菌抗原抗体反应而形成免疫环，有时可见伪足或卫星灶。角膜后可出现斑块沉着，或前房积脓。真菌进入前房可导致真菌性眼内炎。其病程长，又可反复发作，甚至全角膜坏死，导致失明。
随着临床诊疗技术的提高及科技的发展，抗真菌药物的应用、共聚焦显微镜的引进使用、硝酸银灼烙术、羊膜覆盖、角膜移植等技术的开展，本院在治疗真菌性角膜溃疡中取得较满意的疗效。
共聚焦显微镜是一种非侵入性成像技术，能对角膜各个组织层次成像，其高检出率及快速诊断的特点已成为诊断真菌性角膜炎的重要检查手段。本院是山东省内引进并投入临床使用较早的专业眼科医院。
在单纯药物治疗高危真菌性角膜溃疡效果不佳时，穿透性角膜移植术是挽救眼球和视力的主要手段。本院眼表科每年角膜移植手术达100余例，具有较高的技术水平，积累了丰富的临床经验，且与美国眼库长期合作，有固定的新鲜角膜来源，能够保证较好的治疗时机及效果。（本文刊登于2018年10月25日《当代健康报》第6版）
