眼睛是心灵之窗,人们都渴望拥有一双水灵灵的大眼睛。在济南市第二人民医院(济南眼科医院),拥有着省内率先成立的泪器病专业,也有着一支专业的眼科医疗团队,他们在做的就是为水润明眸保驾护航。从事眼科临床工作34年的张玉环,就是泪器病专业的领头人。
省内率先开设 泪器病专业
时间回到1988年,当时身为医院眼科门诊主任的张玉环发现,在就诊患者中,有近三成存在不同程度的流泪问题。当时,患者普遍对此并不关注。后来,随着人们生活水平的提高,这个问题慢慢浮出了水面。
一天,一个襁褓中的小婴儿因“泪道堵塞”,被父母抱着前来就诊。张玉环从此下决心好好研究泪器病。她学习查阅了大量国内外相关文献,还专门到北京同仁医院进行专业学习。经过近十年的研究,张玉环积累了大量的经验和知识基础。2008年,济南市第二人民医院在全省率先开设了泪器病专业,并先后开展了人工鼻泪管植入术和新生儿泪囊炎等多项治疗技术,处于省内领先地位。
作为该专业当时唯一的一位专业医生,张玉环坦言,一个专业从无到有,压力有些大。“医院特别重视这个新生专业,引进了全国先进的设备。”深感责任重大的张玉环,决心一定要把好事做好。
最初的三年,尤为艰难,由于这是一个之前人们不是特别重视的眼科领域,该专业的医生也不多见,直到2011年,张玉环才迎来了另外两名专业医生。
为4周大的毛毛做急救手术
“泪器病的种类主要包括泪腺和泪道的炎症、外伤、肿瘤、先天异常、功能异常等六大类。”说到自己的专业,张玉环侃侃而谈,临床上常见的泪器病以泪道堵塞、慢性泪囊炎和干眼症最为常见。在她的门诊中,老年患者居多,但也会接诊不少新生儿泪器病小患者。
而让她印象最深的,也是一名新生儿,仅4周大的小患者毛毛。据张玉环介绍,毛毛因双眼流液2天而被带到医院就诊,当时他的左眼已经红肿了1天。“给孩子量了体温,38℃多,而且他的双眼流脓性液体”。虽然已经过去6年了,张玉环仍能清晰地记得第一次见到毛毛时的情况,孩子左眼内侧眼角下约1厘米大小的红斑波动性肿块令人心生不忍。
经过诊断,毛毛被确诊为先天性鼻泪管阻塞导致的急性泪囊炎—鼻泪囊感染。因在极少数情况下,急性泪囊炎可发展为眼眶蜂窝织炎、脓肿和脑膜炎,后果十分严重。因此,张玉环立即为毛毛进行了急救手术,5天后,毛毛病情好转出院。
近些年,张玉环在门诊发现,新生儿泪道不通的小患儿比例有所增长,大多需要进行泪道冲洗,较为严重的还需要行泪道探通术。对于襁褓中的婴儿进行泪道探通绝对是个技术活儿!一般情况下,3个月大小的患儿可实行该术；如果存在急性感染或感染情况较重,也可适当放宽。据不完全统计,医院眼科门诊每年接诊来自省内外需进行泪道冲洗和探通的患者约有1200多人,很多是外院转诊来的。
微创技术 引领泪器病治疗
经过十年的发展,济南市第二人民医院泪器病专业组已经拥有主任医师2名,副主任医师1名,并先后引进了国际先进的泪道内窥镜、鼻内窥镜、泪道激光和各种型号的泪道引流管、鼻泪管支架、人工鼻泪管、泪囊鼻腔引流管、Medpor人工泪管等,为各类泪道疾病患者提供了专业的治疗,在全省治疗泪道疾病方面取得了显著成绩。
随着内窥镜微创技术在眼科的日益广泛应用,内镜微创治疗已成为当今国际上泪道疾病诊疗的发展趋势,也成为医院高新技术亮点。
“我们通过微创的方式,减轻患者的痛苦,极大地提高了他们的生活质量。”张玉环介绍说,医院的泪器病专业已经先后开展了鼻内窥镜及泪道内窥镜等微创技术,用于治疗泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管的狭窄及阻塞、慢性泪囊炎、外伤性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、泪囊黏液性囊肿、新生儿泪囊炎、急性泪囊炎、泪小点及泪小管炎等各种常见及复杂的泪道疾病,特别是针对慢性泪囊炎的治疗,他们在省内率先开展了内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。（记者董昊骞 通讯员 于娜 本文刊登于2018年9月14日《生活日报》第9版）
