日常生活中,“拥有一对水汪汪的大眼睛”往往令人羡慕,尤其是婴幼儿,看上去很可爱。不过专家提醒道,如果“水汪汪”过度,很可能是先天性泪囊炎所致,值得家长警惕。
先天性泪囊炎又被俗称为泪道不通,主要是由于在胚胎时期发育不完善,上皮屑堵塞了鼻泪管,导致细菌在泪囊中发炎所致。“如今这样的孩子挺常见,发病率约为6%,我每周都能接诊2-3个先天性泪囊炎的孩子。”济南市第二人民医院(济南眼科医院)眼外伤专业副主任医师杨振说道。
正常来说,我们每隔几秒就会瞬目(眨眼睛)一次,瞬目时泪腺会分泌眼泪,从而滋润眼球。在这过程中,多余的眼泪通过泪道排出,进入鼻腔。但是对于泪道不通的孩子来说,瞬目时产生的眼泪无法正常排出,眼睛便会经常处于“水汪汪”的状态,同时内眼角侧会伴有较多淡黄色分泌物。
“在专业眼科医生的指导下,家长为孩子规范按摩,同时配合滴眼液,有些患儿能够自行通开”,杨振解释道,按摩后泪道依然堵塞的患儿,建议出生后三个月,如果病情没有缓解,则需要及时到医院冲洗泪道,没有脓液后,在门诊完成泪道探通治疗即可,表面麻醉下治疗过程痛苦小,孩子多能耐受。
杨振提醒道,如果孩子存在类似情况,一定要尽早到正规医院就诊,防止误诊,“有些孩子都三四岁了才来,可能会影响治疗效果。我们也接诊了一些因为治疗不规范导致泪小点撕裂、假道形成的病例,规范治疗可以大大降低这类风险的发生。” 泪道探通治疗后,90%的患儿基本都能治愈。个别患儿由于先天性畸形过于严重,在没有急性发作的情况下,建议等孩子年龄稍大后再做治疗。
其实不仅是婴幼儿,成年人也可能发生泪道不通的情况,发病原因和阻塞位置多种多样,相应的治疗方式也各不相同。杨振表示,如果是上泪道不通,可以尝试进行泪道探通,效果不佳的情况下,可以选择植入U行管扩张泪道,3个月后取出即可;慢性泪囊炎引起的下泪道阻塞可以在鼻内窥镜下进行泪囊鼻腔吻合术。(发表于2017年12月18日《齐鲁晚报》)