家住省城的苏先生近来老是觉得眼前一道黑影,一开始以为是近期频繁玩手机导致的视疲劳,滴滴眼药水就缓解 了。没想到,黑影的情况越来越严重,而且视力也急剧下降,这下子他有点着急了,赶紧到济南市第二人民医院求诊。医生检查发现,苏先生视网膜脱离。幸好发现 得早。据该院眼科专家盛艳娟介绍,视网膜脱离约占眼底病住院患者的33%—50%,是一种严重影响患者视力的眼科常见病。视网膜脱离多见于40至70岁的 人群,高度近视患者更容易出现视网膜脱离,近年来,年轻患者中视网膜脱离也呈上升趋势。如果不尽早治疗,最终会导致逐渐丧失视觉功能,提醒广大读者如果眼 前出现一道道闪光或者一些“飞蚊”的现象,或者出现看物体变形、眼前某一方位出现固定暗影,就要尽快就诊,寻求专业医师的帮助。
视网膜损伤不能再生
盛艳娟告诉记者,视网膜是一层半透明的膜,存在大量的感光细胞,就像照相机的胶片,是感受外界光信息,将其传递到大脑的重要组织。
“视网膜属于中枢神经组织,就像脑组织一样,损伤后不能再生。视网膜脱离就是指视网膜的色素上皮与神经上皮层(内九层)之间的分离,二者之间存在着潜在 性间隙,当视网膜内九层被从正常的位置拉起,就造成了视网膜脱离。脱离的视网膜得不到良好的血液供应,就会逐渐丧失视觉功能。”盛艳娟提醒市民朋友,一旦 诊断就不能耽误,需要尽早手术治疗,否则会致盲。
四原因可致网脱
既然视网膜这么重要,又不能再生,那么是什么因素会导致视网膜脱离呢?盛艳娟给出了专业解释。
视网膜脱离与许多因素有关,主要有四方面的原因:
一、近视眼:近视眼易于产生玻璃体液化及后脱离,且多存在周边部视网膜变性。周边变性的视网膜较薄弱,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜出现裂孔。
二、无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。玻璃体腔的增大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。
三、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,如伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。
四、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。
网脱尽早治疗效果更好
盛艳娟告诉记者,如果患者一旦发生视网膜脱离,手术是孔源性视网膜脱离治疗的唯一方法,且尽早手术,手术越早做效果越好。
“手术目的是封闭裂孔,消除或减轻玻璃体对视网膜的牵拉,去除增殖膜使视网膜松解,使脱离的视网膜神经上皮和色素上皮层重新贴附,从而恢复视网膜的营养供给,使其恢复功能。”
手术方式根据视网膜脱离的性质、范围,裂孔的大小、形态,变性区域,视网膜表面膜形成情况,玻璃体萎缩程度等因素决定。
“随着手术设备与技术的提高,90％的孔源性视网膜脱离可手术复位,术后视力的恢复取决于视网膜脱离的时间、范围,是否累及黄斑部。视网膜脱离得越严 重,脱离的时间越久,视力就越难以恢复。”盛艳娟表示,早发现和早治疗是至关重要的!她尤其提醒大家注意,如果一只眼睛曾发生过视网膜脱离的患者,切记要 对另一只眼睛进行定期随访检查。 （本文刊发于2016年1月12日生活日报第A11版大医生 通讯员：于娜）
