为进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，保障医疗质量与医疗安全，近日，济南市第二人民医院（济南眼科医院）护理部在病案室及病历质控办等相关部门的大力支持下组织开展了“2015年第四季度护理病历评审活动”。
本次评审活动由护理部从全院九个病区中随机抽取终末病历45份（每病区5份）、运行病历27份（每病区3份），由9位护士长根据《山东省护理文书书写基 本格式和要求》进行评审打分。评审活动中，各评审护士长认真负责，对病历中所发现的问题，进行了讨论、分析和总结，并针对如何提升护理人员病历书写质量， 确保医疗安全等问题进行了相互的探讨。
据悉，自2010年起市二院护理部每季度都会举行“病历评审活动”，起到了良好的效果。对此，二院护理部主任表示，病历评审活动将会继续开展下去，为更好地提高护理人员的病历书写质量，确保医疗安全，规范医院管理奠定基础。（本文刊发于2016年2月4日当代健康报第17版新闻看点 通讯员：谭思琪）
