为规范病历书写,持续改进病案质量,7月16日下午,市二院举办了病历书写基本规范专题培训,院纪委书记、副院长程晓麟参加活动。
培训开始前,程晓麟副院长强调了病历书写的重要性,并督促参加培训的人员认真听讲、做好记录,切实做到学有所得。随后,病历质控专家结合医院病历现状,从入院记录、病程记录、知情同意、手术风险评估、处方、医嘱、辅助检查报告单及体温单书写、住院病案首页书写等方面进行深入浅出地讲解,从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析,对存在的问题提出切实可行的整改意见和建议。此次培训,使医务工作者再进一步学习了病历书写规范知识的同时,也更加认识到了规范病历书写的重要性。
病历质量是医师诊疗质量和技术水平的重要体现,也是医院医疗服务和管理水平的重要标尺。市二院将一如既往严格把好病历质量关,更好地服务患者,全面促进医院医疗服务水平稳步提升。(医务科 贾贞琳)
医院纪委书记、副院长程晓麟讲话
专家授课