视光时代开启清晰明亮的视界
提起视光,您最先想到的是什么,是验光配镜吗?其实,作为一个普通人和门外汉,记者在走进济南市第二人民医院(济南眼科医院)之前,对视光学概念也几乎一无所知。
“在眼病治疗中,引入视光学的概念标准,重要性体现在哪儿呢?”这是记者在济南市二院的采访中,对每位眼科专家都提出的问题。
二院院长、眼科主任医师、硕士生导师张玉光的回答,从大众都熟知的白内障手术谈起。
他说,如今的白内障手术已开始由复明手术向屈光手术转变。而屈光性白内障手术已经能够使患者看得更清晰,感觉更舒适、自然。拥有了高质量的术后视觉,才可达到更好的视光学标准,满足不同患者的个性化需求。
二院斜弱视与小儿眼病科副主任、眼科副主任医师傅特的回答,从家长最关心的小儿眼病谈起。
他说,视光学内涵在儿童眼病治疗中尤其重要,孩子得了眼病,无论是斜视、弱视还是各种先天性眼病,治疗的第一目的一定是积极建立患者的双眼视功能。我们为小儿眼病患者提供的是全面、全程的视功能保健服务,我们要充分对孩子愈后负责,对他的未来负责。
二院屈光手术中心主任、眼科主任医师刘蕾的回答从屈光手术革命性的进展谈起。
她说,对近视患者来说,视光学标准一直是屈光手术的最高标准。如今近视患者的屈光手术已进入全飞秒时代,几分钟的微创手术就能让眼睛变得明亮起来,它使近视矫正的安全性与精确度再迈上一个新台阶。
听了三位专家的回答,你作何感想?记者的感觉是豁然开朗。原来视光时代从某种意义上说就是清晰、明亮、精确的代名词。视功能的康复,视觉质量的提高,对于眼病患者来说,是多么重要的事情!
伴随着视光时代的到来,记者了解到,承载着厚重的历史底蕴,享誉国内外的济南市第二人民医院已走过了风雨曲折的94个年头。这个拥有近百年历史的老牌医院如今已经成长为专家队伍雄厚、专业技术精良、学术成果丰硕、国际交流频繁的山东省知名眼科品牌,专业结构更加优化,眼科服务全面升级,眼科成为济南乃至山东省深入人心的知名品牌,全国各地乃至世界各地的眼科患者慕名前来。
记者在济南市二院采访期间,深深感受到二院眼科专家们励精图治、勇争一流的责任心和使命感。
“山东省特色专科A级”、“济南市重点专业”等众多荣誉寄托着广大眼科患者的厚望,见证了开拓进取的辉煌征程,奋进的二院人用实践与智慧开拓出自己独有的一片天空,焕发出新的光彩。
屈光性白内障手术:一次手术同时告别白内障和老花眼
时间回到2016年初的1月22日。
记者对二院张玉光院长的采访,正是从那一天开展的对山东省眼科界有着重要意义的一例屈光性白内障手术开始的。
这是一例微切口超声乳化联合三焦点人工晶体植入手术。在视光时代,此次手术的成功实施,标志着济南市二院眼科在精准医疗高端人工晶体的使用和手术技术方面引领了全省眼科的发展步伐。
手术的主刀医生正是张玉光院长,他耗时不到10分钟,就把一个像“蚕豆”大小的三焦点人工晶体植入患者眼中,帮助患者一次性解决了白内障、老花眼的问题,为她实现了远、中、近的全程清晰视力。
接受手术的患者眼部情况比较复杂,除去患有白内障、老花眼外,双眼曾在10年前因为高度近视做过LASIK手术,左眼还并存在轻度散光问题,这在很大程度上增加了晶体测量及手术的难度。
手术中,张玉光从切口位置的设置到晶体植入,每个手术步骤都做了精准的设计,不到十分钟的手术,每一步都精益求精。术后,患者的远视力达到了1.2,中、近视力提升到了1.0。
由于这位患者眼部情况的特殊性,术后效果已经远超她本人的预期,患者在手术后特别激动。如今,越来越多的人认可并选择了这类新型晶体,并切实感受到了高科技带给生活的改变,拥有了更加清晰的视界。
俗话说“四十七八,两眼花花”,随着年龄增长,眼球各个机能逐渐老化,老花眼、白内障等老年性眼病就会找上门来,视物会变得模糊不清,严重影响中、老年人工作和生活质量。
以前,虽然老花眼可以通过配镜矫正视力,白内障也可以通过摘除植入人工晶体复明,但是无论是配镜矫正还是白内障人工晶体植入,在功能设计上只有一个或两个焦点,要么选择看远,要么选择看近。“现实生活中,人眼看外界总是远、中、近三种视力不停地切换,比如我们开车时,不仅需要看清前面的路况以及红绿灯,还要不时看一眼仪表盘,有时偶尔还需要看一下手表或者手机的来电,如果只能看清楚一个距离的视力,很不方便。”张玉光说,新的三焦点人工晶体和无极变焦人工晶体模拟人眼的变焦能力,把人眼看远?⒖粗幸约翱唇嗬氲娜龉δ芡ü呖萍嫉纳杓圃谝桓鋈斯ぞ謇锩媸迪郑萌酥匦峦接涤性丁⒅小⒔娜质恿Α?br /> 如今白内障手术追求的,不但要看得见,还要看得清、看得舒服;不但要能看远,还要能看中、看近;不但白天视力要好,还要晚上视力也好。另外,每个患者病情不同、眼部条件不同,更重要的是,人工晶状体植入有非常严格的适应证,这就要求患者必须到正规的专科医院进行细致的个性化检查,制定个性化手术方案,才可以达到完美的术后效果。
随着白内障手术全面迈进视光时代,新型三焦点人工晶体和无极变焦人工晶体手术要求高端的医疗设备、技术精湛的手术医师以及精确的检查测算和充分的术前沟通,才能实现完美的精准医疗。济南市第二人民医院拥有丰富的手术经验、先进的超声乳化手术设备以及大量医术精湛的眼科专家,具备开展各项高端手术的必要条件。
近视眼手术进入“飞秒时代”
三十岁的小李是淄博一家机械设计公司的职员,平时工作是负责机械设计,近视度数接近1000度的他每天都要架着厚厚的眼镜面对电脑进行设计工作。眼睛经常酸涩劳累,也没有办法戴喜欢的墨镜。对于近视手术他一直很向往但总是顾虑很多。最近,他终于下定决心做手术摘眼镜,他说:看到公司的四个同事一个个都在济南二院做了近视手术并且效果非常好,我终于下定决心来到了二院屈光手术中心。经过医生细致的检查,确定小李的近视度数为900度,还有100度散光。因此中心主任刘蕾为他“量体裁衣”设计了个性化引导的飞秒激光手术方案,这样可以为小李节省更多的角膜厚度。在充分地了解了手术方案后,小李如约进行了近视手术。术后第二天,他的视力就达到了1.5,小李非常高兴,一直对大夫说,谢谢你们摘掉了困扰我二十多年的眼镜,早知道效果这么好,我早就做手术了!
刘蕾向记者解释道,以前的近视眼手术,对角膜的厚度、曲率等要求比较高,特别是高度近视患者,都无法进行手术,只能戴着“啤酒瓶底”眼镜示人。但是飞秒激光从100度到1000度都可以进行手术,只要患者在手术前通过了医院仔细严谨的术前检查,符合手术前适应症,就可以接受手术,还原一个清晰的世界。
“从早期的手术刀切开开始,到准分子激光手术,再到现在的飞秒激光,近视眼手术已经进入了全飞秒时代。从‘全激光’到‘全飞秒’,人类在眼角膜上真正实现了‘微创、无瓣、无刀手术’的手术飞跃。”刘蕾说,全飞秒激光手术的精髓是微创甚至无创、精细甚至精妙绝伦,手术更轻柔、更安全、更精确。
据介绍,飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,1飞秒就是1秒的千万亿分之一,它是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。飞秒激光被用于眼科手术,被誉为继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。早在我国引用飞秒激光之前,英美等发达国家早已在海军陆战队和战机飞行员中开展飞秒制瓣的激光手术,那些特种士兵优先接受这种手术,不仅能提高夜视力,还能使成像能力更加精细。
进入暑期,二院屈光手术中心总是挤满了前来摘镜的学子,今年同样也不例外,走廊内外人头攒动,预约电话响个不停,手术量激增。济南市二院屈光手术中心作为山东省权威的屈光专业诊疗机构,以其国际最先进的医疗设备、强大的专家团队、雄厚的专业技术力量、规范严谨的手术标准和完美的术后效果,吸引了来自全省各地的患者,成为近视眼病患者首选的医疗服务品牌。
小儿眼病:最重要的是视功能的康复
济南市二院斜弱视及小儿眼病专业成立已有四十年历史,技术力量雄厚,经过几代人努力,在山东省内外都享有较高声誉。早在1998年就被中华医学会眼科专业委员会批准为“全国斜视、弱视防治中心济南分中心”。
谈起小儿眼病中视光学概念的重要性,该科副主任、副主任医师傅特反复强调,对于孩子来说,恢复双眼视功能,让孩子能看清这个世界,对他的健康成长是至关重要的。
傅特具体分析说,实际上小孩的视觉发育从出生开始一直到成人才算发育结束。发育最快的时期是从出生到2岁,2岁到7岁也相对较快(视觉发育敏感期)。相应的,小儿眼病的治疗2岁以前是关键期,7岁以前是敏感期。
在采访中,专家强调,孩子一经发现有斜视、弱视,一定要尽早就诊,积极治疗,而且力争在幼年得到及时的治疗,以促进双眼视功能的恢复。如若抱着“等长大再说吧”的老观点,那将是一个极大的错误,会导致孩子的终身遗憾。
一般在孩子2到7岁这个时间段内治疗斜视、弱视是最佳时期。
傅特说,在一般人看来,斜视仅仅是影响了孩子的外貌,实际上这并不是最重要的,更重要的是影响了孩子的双眼视功?埽簿褪撬档焙⒆恿街谎弁胺娇吹氖焙颍绻恢谎鄢鱿至诵笔樱笔诱庵谎鄱匝矍暗奈锾寰突崾佣患簿褪堑パ鄞τ谝种频淖刺馐焙蛩畚薹ㄍ笔游铮簿兔挥猩疃雀泻土⑻甯小U庵智榭鋈绻荒芄辉诤⒆有∈焙蚣笆苯谜ご笠院螅臀薹ù邮潞芏嗑傅闹耙岛妥ㄒ担跋旌⒆拥墓ぷ鳌⒀昂蜕睢?br /> 不仅仅是儿童发病率很高的斜视、弱视、近视,对于孩子的先天性眼病,更要及早治疗矫正,在小儿眼病术后,要进行系统性的、规范的、全面的视功能的康复,这一点意义重大,因为孩子先天性眼病一般都并发形觉剥夺性弱视。傅特以先天性白内障为例来说明这一点。先天性白内障的小患者,一般最早孩子6个月的时候手术,3岁时装入人工晶体。在6个月到3岁期间,这2年半的时间里,正是孩子视觉发育的关键期,必须进行医疗干预。这段时间孩子的视力很差,需要充分的屈光矫正、验光配镜、弱视训练,并进行视功能的康复,这是极为重要的。一直治疗到3岁能放人工晶体。放入人工晶体后,孩子的视力可以恢复到0.3到0.4,这时视功能康复依然要继续进行,直到这个孩子双眼视功能达到真正的康复。
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什么是视光学
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眼视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的医学领域学科,现代光学技术和传统眼科学相结合,运用现代光学的原理和技术解决视觉障碍的新兴交叉学科。

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