糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，是糖尿病引起的严重并发症之一，是糖尿病患者视力丧失的最常见原因。可以说糖尿病会悄无声息地侵蚀视网膜的健康，而且造成的视力损害是不可逆的，如果患者不重视，等到想治疗的时候就已经晚了。

随着糖尿病病程的延长，糖网的患病率会逐渐升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变，10年内有50%，15年后60%，25年则占80%，30年病程几乎无一幸免。

糖网早期可能没有任何症状，当疾病进一步发展，可出现：视物模糊（甚至视物不见、失明）、视物变形、眼前黑影、眼胀痛等症状。因此，确诊糖尿病后就应及时检查眼底，随后每年复查，一旦确诊“糖网”，应根据严重程度每几个月复查一次眼底。

通过眼底照相、散瞳眼底检查、眼底荧光血管照影和光学相干断层扫描（OCT）等检查，可以发现玻璃体积血、视网膜出血、渗出、新生血管、增殖膜、视网膜脱离、黄斑水肿等，从而明确诊断糖网、评估病变的分期和严重程度。

根据糖网的分期，医生会采取不同的治疗方案。早期阶段仅需密切观察。出现视网膜出血或玻璃体积血，可以口服中成药促进出血的吸收；出现视网膜新生血管，则需要进行激光治疗；如果出血严重、视网膜脱离，则需要进行玻璃体切除术；针对黄斑水肿，需要进行多次玻璃体腔注射抗VEGF药物。不同的分期和严重程度，糖网的预后是不同的。到了疾病的晚期，即使手术也难以提高视力。

为了避免出现严重的病变，糖网病患者应该做到早发现、早治疗和定期复查。90%的糖网引起的严重视力损害是可以避免的。而且发现越早，治疗越简单，预后越好。另外，糖尿病患者控制好血糖是关键。血糖水平和糖化血红蛋白水平与糖网的发生发展有直接关系。良好的血糖控制，可以避免或减缓糖网的发生、发展。

专家简介：

黄超：

主治医师、硕士研究生、从事眼科诊疗工作10余年。擅长视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、高血压眼底病变、视网膜血管阻塞、中浆、老年性黄斑变性等眼底疾病及葡萄膜炎的诊治。多篇文章被中华杂志及SCI收录，主持省级科研课题一项。

专家门诊时间：周一、三、五下午。