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二院专家谈眼病(第24期)丨什么是视网膜静脉阻塞?
2022-05-27 来源:

视网膜静脉阻塞是指由于眼底静脉血管受阻,血流瘀滞,小静脉和毛细血管破裂出血所导致的眼底疾病。

根据受阻血管部位不同,可分为视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视网膜半侧静脉阻塞。根据严重程度不同,可分为缺血型和非缺血型,其中缺血型对视力影响大,预后也较差。伴有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化的老年人容易患此病,视网膜静脉阻塞在青年人中也并不少见,熬夜、工作繁忙、精神紧张、口服避孕药、炎症等也会导致其发生。患者通常表现为不同程度的视物模糊(视力基本正常到仅能看到手指晃动、甚至失明)、眼前黑影遮挡;通常不伴有眼胀、头痛;严重或延误治疗的患者可伴有眼胀、头痛。就诊时,医生会详细询问相关的全身病史(高血压病、糖尿病等),散瞳检查眼底(视网膜出血的范围),进行OCT检查(发现黄斑水肿)和眼底荧光血管造影(发现有无缺血区和新生血管)。

目前还没有特效的药物治愈本病.临床常用的治疗方法包括活血化瘀的中成药、玻璃体腔注药治疗、视网膜激光治疗以及手术治疗。玻璃体腔注射抗VEGF药物或地塞米松缓释剂,可以减轻黄斑水肿,从而达到提高视力的目的。玻璃体腔注药往往需重复多次,初始治疗时或需每月一次。出现视网膜新生血管及缺血区时需要进行视网膜激光光凝。出现严重的并发症,如玻璃体积血、青光眼时,则需要进行手术。

同时需要进行病因治疗,对伴有的基础疾病如高血压、高血糖、高血脂,要到相应科室治疗。无论采取哪种治疗方法,都需要定期随访,遵医嘱进行规律的复查。

专家介绍:

陈璇,主任医师,中山大学眼科学博士,硕士研究生导师,国家级住院医师规范化培训带教老师,眼底内科主任,济南医学会眼底病专业委员会副主任委员,中国医师协会眼科医师分会葡萄膜炎与免疫专业委员会委员,山东省老年医学研究会眼科专业委员会委员,山东省卫生保健协会眼科慢病管理委员会常务委员,济南市医学会眼科专业委员会委员,山东省药学会眼科药学专业委员会委员。擅长葡萄膜炎、老年黄斑变性、视网膜血管性疾病和神经眼科疾病等眼底内科疾病的诊断和治疗,主研科研课题2项,发表SCI论文5篇,国内核心期刊论文十余篇,获得济南市自然科学学术创新奖三等奖。被评为“济南市十佳医师”、“济南市卫生健康系统教学工作先进个人”。

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