患了青光眼，如果药物控制眼压不理想，那么就需要进一步采取激光治疗或者手术治疗了。

究竟是激光治疗好，还是手术治疗好呢？经常有患者为如何选择而纠结焦虑。通常来说，对于原发性开角型青光眼，早期患者，当眼压升高不是太严重，视野损害较轻时，可以先行激光治疗（SLT），以达到控制眼压，减少用药，保护视功能的目的。一旦病情进展的晚期，激光治疗恐怕也无能为力，通常需要手术治疗。对于急性闭角型青光眼，激光治疗（YAG激光虹膜周边切除术）的目的在于解除瞳孔阻滞，降低急性发作的风险，仅适用于临床前期、先兆期及部分缓解期的患者，其自身房角功能状态尚能代偿的患者。而对于房角功能已遭严重破坏的患者，激光治疗的意义并不大，通常需要手术治疗。另外一种常见的激光治疗为睫状体光凝术，这是一种破坏性治疗，通常用于绝对期青光眼，目的不在保护视功能，而在于缓解患者因高眼压引起的疼痛等不适，一般仅用于已经因青光眼失明的患者。

因此，青光眼究竟需要进行激光治疗还是手术治疗是建立在病情严重程度以及自身房水引流功能的基础上的，需要经过医生经过科学而慎重评估后才能决定的。

专家介绍：

刘伟：济南市眼科医院眼三科主任，主任医师，眼科硕士研究生。山东省医学会眼科分会青光眼学组委员，山东省医师协会眼科分会青光眼学组委员，山东中医药学会第四届五官科（眼科）专业委员会委员，济南市医学会眼科专业委员会委员，济南市医学会肿瘤放射治疗专业委员会委员，山东医药杂志特邀编辑。