8岁的小明(化名)练拳击时被对手击伤眼部,因为没有出血,仅仅是眼睛周围一些淤 青,家长便以为是小伤,甚至在专家提出必须手术治疗意见时,居然扭头就走。直到孩子看东西模糊、重影时,家长才带他去济南市第二人民医院经过专家诊断发 现,小明眼眶壁发生严重骨折,且有下直肌嵌入断裂的骨缝里面,必须手术治疗才能恢复正常视功能。术后,小明的视力终于恢复。专家提醒,眶壁骨折多由钝力击 打引起,包括拳击、交通事故、意外碰撞、摔伤等,必须引起足够重视。
　　三个月前,8岁的小明(化名)感觉头晕,看东西总是两个影像,重影现象非常严重。为了看清楚书本上面的字迹,都得歪着头才能看清楚一点点。
　　于是,小明的妈妈就带着他来到济南市第二人民医院(济南市眼科医院)。经过询问,专家杨振得知,原来孩子曾经在练拳击的时候眼睛受过一次伤,当时仅仅是眼睛有些肿痛,过了两三天,眼睛周围出现淤青的现象。
　　经过进一步诊断,发现肖明是严重的眼眶壁骨折,而且还出现下直肌嵌入断裂的骨缝里面,所以表面会有明显的淤血、青肿现象。杨振建议孩子立刻手术治疗。没想到,一听说眼睛要动手术,妈妈抓住孩子胳膊扭头就走了。
　　一天后,小明看东西重影现象更加严重,家长这才无奈带着小明来到医院。经过手术治疗,三个月后,小明的视功能完全恢复。
　　专家提醒：外伤后重影别不当回事
　　杨振介绍说,眶壁骨折是眼眶在受到外力打击时,对眼球的一种保护。因此,多数出现眶壁骨折的病人眼球受损轻,视力影响小。眶壁骨折分为单纯性眶壁骨折和复杂性眶壁骨折。
　　眼科中常见的单纯性眶壁骨折包括眶下壁骨折、眶内壁骨折及眶内下壁联合骨折。而复杂性眶壁骨折指眶壁骨折合并鼻骨、颧骨或眶顶骨折,需多学科联合手术,如神经外科、耳鼻喉科、颌面外科。
　　杨振介绍,现在很多青少年的户外活动项目多,遭受意外伤害的几率也增大。而青少年的眶壁骨折具有独特的表现,应引起注意。眶壁骨折的特点为缝隙样骨折,可能合并内直肌或下直肌嵌顿,病人出现眼球活动受限、视物重影及歪头。
　 　杨振提醒家长,如果孩子出现眼外伤,需要及时做眶CT检查,可以明确诊断有无眶壁骨折。如合并内、下直肌嵌顿,牵拉试验阳性,应该尽早手术,松解嵌顿的 肌肉,尽可能缓解病人向前平视时或读书时的视物重影。如无内、下直肌嵌顿,但出现眼球后退、视物重影,也需手术治疗,手术的最佳时机为伤后半个月左右,此 时手术,各个眼部关联组织比较容易复位。
　　采访中,杨振提醒,因为眶壁骨折危害大,手术治疗风险高,因此,提醒家长们一定给孩子们做好安全防护,应加强自我防护措施,尽可能减少意外伤害。（本文刊发于2015年9月15日生活日报第A08版大医生 记者：王丽）