读者孙女士咨询:家属患有沙眼,而且是治好之后第二次患病,听说沙眼会致盲,是不是真的?
　　王巧玲解答:沙眼20世纪50年代前曾在我国广泛流行,是当时致盲的首要病因。
　　沙眼有哪些表现呢?王巧玲介绍说,急性沙眼主要发生在学龄前儿童和低年级学龄儿童。一般起病缓慢,多为双眼发病,但轻重程度可有不等。感染沙眼可以延续 数年至数十年之久,其患病和病变的严重程度与环境卫生生活条件密切相关。沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感, 眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成,严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢 痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重 影响视力。
　　沙眼是如何传播的呢?王巧玲介绍说,沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。患沙眼者常有眼红和黏性分泌 物,并且有时流鼻涕,分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上,当人们紧密接触时,沙眼病原微生物很 容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含有眼分泌物(含有沙眼病原微生物)由一个人携带至其他人。以上情况均可 造成重复感染,从而增加沙眼炎症的严重程度。可见,沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。
　　同时,专家王巧玲给出了治疗沙眼的方法:沙眼的治疗包括全身和局部药物治疗及并发症的治疗。
　　局部用0.1%利福平滴眼液、0.1%酞丁安滴眼液、0.5%新霉素滴眼液或15%磺胺醋酰钠滴眼液等点眼,每日4次。晚上用四环素眼膏或红霉素眼膏。疗程至少10至12周。
　　急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素,一般疗程为3至4周。7岁以下儿童和妊娠期妇女忌用四环素,避免产生牙齿和骨骼损害。手术矫正倒睫及睑内翻,是防止晚期沙眼瘢痕致盲的关键措施。
　　王巧玲,济南市第二人民医院眼科主治医师,硕士。从事眼科临床工作多年,擅长治疗眼科各种常见病、多发病及疑难疾病,尤其擅长角膜病、眼化学伤及干眼症等眼表疾病和小儿眼病的治疗。专家门诊:周三上午；周二、四下午
（本文刊发于2015年10月14日生活日报第B03版大医生·询诊）