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泪眼汪汪 警惕泪道病
2016-12-07 来源:

都说泪眼汪汪惹人怜。流泪可以发泄情绪,也可以滋润我们的眼睛,防治细菌感染。

可是,现实生活中有这样一些人:经常泪眼汪汪,眼泪不自觉地“夺眶而出”;天气转凉或迎风吹过,流泪现象会加重——医学上称之为溢泪。

溢泪虽然不会危及生命,却给日常生活带来极大不便:出门晨练没一会就“眼含泪水”;看报纸时也无缘无故地“热泪盈眶”;走路时突然“泪眼蒙胧”差点摔倒……有的老年人由于反复流泪,不断用手擦拭双眼,最后导致下眼睑红肿、疼痛,甚至下眼睑外翻,影响美观。尤其到了冬天,冷风一吹更加不舒服。

济南市第二人民医院(济南眼科医院)眼一科主任医师张玉环表示,反复流泪、泪流不止很可能是泪道疾病在作祟。很多老人都有泪道阻塞,一旦天气转凉或迎风吹过,流泪现象会加重。如果泪液无法引流出,易导致泪囊内发炎,发展成慢性泪囊炎,并因此导致化脓性感染。她提醒,老年人若在天气转凉后出现眼睛流泪、流脓的情况加重,宜尽早就医。

泪道阻塞:微创治疗安全可靠广受欢迎 专家提醒:不及时治疗,可终生流泪

泪液由位于眼球外上方的泪腺产生,泪液流经眼表面,并通过眼睑上的两个小开口——泪小点,继而经泪道排出。而泪道疾病是由于泪道异常(堵塞或者狭窄等问题),导致眼泪无法正常排出,最后造成眼泪夺眶而出。

张玉环介绍说,泪道阻塞多是因为感染导致的。泪道阻塞可发生在泪小点、泪小管、鼻泪管,主要症状是流眼泪。因此,若有眼睛长期流泪的情况,请尽早到医院检查,切不可延误治疗,避免带来严重后果。虽然是一个不起眼的病,但是在张玉环看来,泪道阻塞是慢性不可逆的眼病,不及时治疗,可终生流泪。

如果泪道轻度堵塞、流泪较少,患者可以到医院冲洗泪道或者是扩张一下泪小点,促使泪液更快流走即可。如果泪道堵塞严重、流泪非常厉害,就可能存在某一段泪道完全阻塞的情况,这时就要考虑做手术将阻塞的那段泪道打通。针对单纯性的泪道阻塞,可采用探通,还可配合激光治疗,或是采取泪道插管。简单说来,就是用注射器将一根头发丝一样的细线吸入,穿入泪道,再从鼻腔内穿出;随后,将一根约2厘米长的硅胶管顺着鼻腔“拉”进去,疏通泪道。该手术方法时间短、创伤小、痛苦少、不影响外观,备受患者,尤其是女性患者的青睐。

慢性泪囊炎:如“定时炸弹”需及时手术治疗 专家提醒:不留瘢痕,首选微创治疗

慢性泪囊炎是一种老年人较常见的泪道疾病,由泪道阻塞引起,主要表现为溢泪,局部皮肤红肿,且常伴有结膜炎症、皮肤湿疹。

张玉环说这种病一般情况下不会影响视力,但是作为眼部的感染病灶,会对眼球构成潜在威胁。由于发病初期没有明显不适反应,因此很容易被忽视,不少病人甚至认为这并不是一种眼病,不需要治疗。其实,泪囊炎就像在眼睛旁边挂了个“炸药包”,随时有引起眼内和眼周感染的风险。泪囊炎是眼部潜在的感染源,一旦受外伤或施行内眼手术,容易引起化脓性感染,导致眼睛的病变。

张玉环解释说,慢性泪囊炎可根据病史和症状以及具体情况而考虑进行手术治疗。手术治疗可以直接摘除泪囊,也可以采取泪囊鼻腔吻合术,具体治疗方法要根据病人的情况来制定。泪囊鼻腔吻合术分为经皮肤切口及鼻内窥镜下经鼻粘膜切口。鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是现今最先进的手术方式,它的治疗效果好,更能持久、复发率少,而且术后皮肤不遗留瘢痕,外观好。济南市第二人民医院目前已开展该项技术多年,手术效果得到了广大患者的认可。

此外,一些外伤也会导致泪道疾病,比如摔倒可能会导致泪小管断裂。张玉环强调说,泪小管断裂发生后一定要在24~48小时之内及时手术救治。手术治疗时,首先找到两个断端,插入泪小管义管,最后把两端断裂的地方进行缝合。三个月之后取出义管,此时泪小管断裂基本痊愈了。

最后张玉环特别提醒,老人们平时要注意用眼卫生,勤洗手,避免随意揉眼。流眼泪时可用纸巾轻微蘸一下眼泪,切莫随意揉擦加重病情。

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