傅特：斜弱视及小儿眼病专业组副主任，眼科学博士。擅长各类斜视、弱视与小儿眼病的诊断和手术治疗，多项科研获得山东省科技进步奖、山东省医学科技奖、济南市科技进步奖。曾获山东省卫生系统为民服务创先争优“服务标兵”、济南市青年技术创新、济南市十佳医师等荣誉称号。

一、什么是弱视

弱视是儿童最常见的眼病，患病率之高约达2-4%。最常见的病因是斜视、远视、高度近视以及家族遗传因素等。弱视患儿即使戴上合适的眼镜之后，视力仍然不能很快达到正常水平，但是如果经过及时治疗（治疗时间平均为一年四个月），患儿视力还是可以恢复正常，立体视也能够得到恢复。

二、弱视治疗的最佳年龄

学龄前是弱视治疗的理想年龄，既容易筛查，容易治愈，也不影响学业。12岁之后，弱视治愈的希望则变得非常渺茫。因此，一旦发现儿童出现弱视的症状，应尽快就医。经过儿童眼科医生的全面检查并最终确诊之后，必须按照医生选择的治疗方法，进行规范的治疗，定期随访，随之修改治疗方案，直至双眼弱视得到治愈。

三、治疗弱视的主要方法

1．佩戴矫正眼镜：绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光。戴矫正眼镜是最重要的治疗方法之一。

2.遮盖疗法： 有些弱视的病因是斜视或屈光参差，两只眼的视力不等或相差悬殊，这种情况下，需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼，“锻炼”弱视眼，弱视眼的视力才能不断升高，直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。

3.辅助疗法：精细目力训练、红光闪烁、后像疗法等。比如穿针、CAM增视疗法、描绘儿童简笔画以及其他精细的家庭作业。

4、光学药物压抑疗法：用阿托品眼膏给好眼散瞳，再调整眼镜度数，使好眼的视力下降，用这种方法替代遮盖疗法。比较美观，儿童愿意接受，可以提高疗效。

四、弱视的治疗周期

弱视与近视不同，戴上合适的眼镜，视力也不会马上提高到正常水平，弱视的整个治疗过程是一个视力发育的过程，根据我们的临床经验，弱视治愈平均需要一年半的时间。整个治疗过程，轻者，数周、数月，重者，需要1年或数年。

五、摘掉眼镜是否就是治愈了？

有些弱视患者经过规范的治疗，获得治愈。随着年龄的变化，远视眼镜的度数也越来越小。当眼镜度数降低到一定程度，就可以摘掉。 有些患者远视、近视或是散光的度数比较大， 弱视治愈之后，仍然需要戴眼镜。过早摘掉眼镜，容易导致弱视复发和斜视复发。弱视治愈之后，有的还要进行双眼视觉训练，弱视治愈之后，同视机训练是训练同时使用双眼能力，（请解释一下什么是同视机训练）这是一个重要的方法。建立双眼融合功能，恢复正常立体视觉。

一、斜视是天生的吗？

斜视俗称“对眼”，“斜眼”，其患病率约1%。引发斜视的病因有很多，有遗传性的、也有后天性的，糖尿病、甲亢等全身疾病也可引起斜视。最常见的病因是远视以及其他先天性、后天性病因。

二、斜视的种类

斜视的种类很多，有内斜视、外斜视和上斜视等，其中内斜视和外斜视是最常见的斜视。

三、斜视的危害

斜视严重影响视力和美观，特别是儿童时期发病的斜视，还会影响到立体视觉的正常发育。即使斜视患者的两只眼都恢复正常或是原来就有良好的视力，在日常生活中，也只能使用单眼视物，另一只眼受到“抑制”，也就是说处于休息状态。

因此，患者不能准确判断物体之间的远近、高低，年幼的儿童行走时，容易摔跤、拌跟斗，上下楼行动迟缓。

此外，斜视患者在升大学选择专业、毕业后选择职业时，也都会受到不良影响。尤其是报考理工科、军工专业等某些精细专业时受到的影响更大，甚至不能报考。

在日常生活中，斜视眼的视力总是从正常降低到0.1以下，甚至伸手不见五指，好似“丢失了一只眼睛”，一定会引起足够的重视。

四、斜视的治疗方法

斜视治疗就是把斜视眼从盲目状态挽救回来，恢复正常的视力，恢复立体视力。

1. 戴眼镜 戴眼镜是斜视的最常见的治疗方法。有些斜视是由远视、散光或近视引起的，戴上眼镜之后，斜视随之治愈。

2.手术治疗 患者戴上眼镜之后，仍然存在斜视，这就需要手术治疗了。有些成年人斜视和儿童一样，手术的效果都是很好的，多数能够一次手术获得治愈，有些复杂斜视需要多次手术才能得到矫??br /> 五、有的病人“歪脖子”为什么也到眼科来治疗?

有些斜视患者，比如上斜视病的人，可伴随着歪头，俗称“歪脖子”。针对这种疾病，手术是最佳治疗方法。手术后斜视得到治疗，歪脖子也随之消失。但需要注意的是，此类病人应该尽早接受手术治疗，否则可能遗留脊柱侧弯、面部发育不对称等影响美容的后遗症。

一、什么是斜视

斜视是常见的眼病，俗称“斜眼”“对眼”等，患病率为百分之一，多在学龄前发病。由于婴幼儿大脑发育不完全，当受到惊吓，高烧或创伤等多种因素影响时，都可能导致斜视的发生。此外，度数较高的远视、近视、散光等也是引发斜视的常见病因。

二、斜视的危害

儿童得了斜视不仅影响美观，还会影响孩子心理的发育，妨碍正常的社交。最严重的是，斜视会影响双眼视觉功能的发育，也会影响单眼视力的发育，最终容易形成弱视。

三、斜视眼处于抑制状态

斜视患者即使单眼视力达到正常水平，好像两只眼看东西，实际上只有一只眼在起作用，斜视眼处于抑制状态，对前方目标视而不见，甚至达到伸手不见五指的程度，医学上称这种现象为“抑制”。

四、如何证明斜视眼处于抑制状态？

1、用特殊方法设计一个五角星放光芒的图案，受检者戴上特制眼睛看图，这时，一眼只能看到五星，而另一只眼只能看到光芒。正常人具备两眼同时看东西的能力，就能看到了五角星放光芒的图案.斜视病人只能看到五角星,或者只能看到光芒，总是看不到五角星放光芒完整的图案，说明斜视病人不能双眼同时看东西。如果五角星的直径为1cm，检查距离为30cm，即使视力为0.01的人也应当能看到五角星，而斜视病人的斜眼却看不到，说明斜视眼的视力低于0.01。

2、著名的手掌生孔试验也证实斜视病人的斜视眼对前方目标视而不见。用报纸或者杂志卷成一个长筒，直径约为3cm，右手拿纸筒放在右眼前，使右眼通过纸筒看前方一目标（如手电灯泡），左手掌伸开靠在纸筒左侧，双眼睁开注视前方目标。正常人看见手掌心内有一圆孔，孔内有一灯泡；而斜视病人只能看见孔内灯泡而看不见手掌，或者只能看见手掌而看不见圆孔内的灯泡.

3、障碍阅读试验也是简单的检查方法。将书报放在眼前30cm处，把一只铅笔或手指放在纸面和眼睛之间，笔或指平行于纸面，垂直于字行。轮流闭上左右眼，可以发现单眼阅读时，笔或手指遮住后方文字，因而从左向右阅读不能连贯。双眼都睁开时，正常人能够从左向右阅读，笔或手指并未遮住其后文字;而斜视病人阅读不连贯,笔或手指遮住了后方的文字,恰似一只无形的手遮住了偏斜眼,在阅读书报的时候好似注视眼单眼阅读一般.

五、斜视的治疗

视觉发育与年龄有非常密切的关系,因此斜视应当早治疗.治疗方法很多，一部分斜视无需手术矫正,只要戴上合适的眼镜,斜视就能治愈;另一部分斜视则需要手术矫正.只有早期治疗，才能使斜视眼恢复正常，具备正常的双眼视觉和立体视觉。正常的双眼视功能是大学许多专业、许多职业以及日常生活所必需的高级视功能,因此，应当充分认识斜视的危害,积极治疗,不仅要解决外观问题,更重要的是争取获得双眼视觉和立体视觉，达到功能治愈。