眼睛是我们身体里最精密，最脆弱的感觉器官，就像一扇透亮的玻璃窗，让我们看清世界，但也面临着微生物的悄悄侵袭。健康的眼睛，拥有一套防护本领：泪液里含有溶菌酶等抗菌物质，能快速杀灭入侵的微生物；眼球表面的上皮细胞排得密密麻麻，形成严实的物理屏障，不让微生物轻易穿过；眼皮的自然眨动，就像窗帘一样，挡住外界的微生物，减少眼睛感染的机会。

但这道防护线并不是坚不可摧——眼睛受了外伤，防护屏障出现缺口，环境里的微生物趁虚而入，在眼球内外大量滋生，进而引发眼部炎症。为了科学保护眼睛、远离感染，济南市眼科医院（济南市第二人民医院）院感办副主任杜敏，来给大家浅谈一下眼部感染的微生物，更好的守护好心灵之窗。

能引发眼部感染的微生物有很多种，其中最主要的就是细菌、病毒、真菌和寄生虫这四类。它们的致病特点不同、侵犯部位不一样，给眼睛带来的伤害也不同，多了解它们的特点，能更早发现感染信号，及时应对。

细菌是眼部感染里最常见的“麻烦制造者”，也是导致眼部感染最主要的微生物。细菌感染后，症状很明显：眼睛又红又肿，疼得厉害，还会分泌出脓性的东西，有些患者早上起床时，睫毛会被黄色的脓液粘住，想睁开眼睛都费劲。在自然界中，绿脓杆菌特别常见，它对眼角膜的破坏力极强，尤其是眼睛有外伤的人，很容易被它侵袭，短短几个小时，就可能导致角膜溃疡、穿孔，严重的甚至会失明，危害特别大。

病毒则像个“潜伏者”，它引起的眼部感染不仅隐蔽，还容易复发，治疗起来也更麻烦。病毒比细菌还小，不能自己生存，必须寄生在人体细胞里才能繁殖。感染后，眼睛会红肿、有明显的异物感，还总爱流泪。让人头疼的是，病毒感染后，除了眼睛不舒服，还可能出现沿着神经分布的疱疹，疼起来剧烈。比如带状疱疹病毒，会藏在我们的神经节里，一旦身体免疫力下降，比如感冒、熬夜、过度劳累的时候，它就会再次发作，侵犯眼睛。

真菌就像个“机会主义者”，只在特定情况下才会引发感染，比如免疫力比较低的人，或者眼睛受了外伤的人。像农民、园林工人在干活时，眼睛如果被树枝、树叶等植物划伤，真菌就会通过伤口钻进眼球，引发真菌性角膜炎。感染后，眼睛会疼、看东西模糊，分泌物比较多，而且质地黏稠。虽然真菌繁殖得不算快，但对眼部组织的破坏持续存在，要是耽误了治疗，很可能造成不可逆的视力损伤，留下终身遗憾。

寄生虫虽罕见，一旦引发感染，危害却很致命。日常生活中，佩戴隐形眼镜时用了被污染的护理液，或者游泳时接触了不干净的水，都有可能引发寄生虫感染。感染后，眼睛会剧烈疼痛、怕光，视力也会下降，病情发展得比较慢，但治疗难度极大，严重的时候，甚至需要做角膜移植才能保住视力。

微生物侵犯眼睛的部位不同，引发的疾病也不一样。最常见的是侵犯白眼球，引发结膜炎；其次是侵犯黑眼珠，引发角膜炎；如果微生物钻进眼球内部，就会引发眼内炎，这属于眼科急症，必须马上处理，不然很快就会失明；除此之外，睑缘炎、泪囊炎也很常见，症状比较轻，很容易被大家忽视。其中，泪道感染很好识别，主要就是爱流泪、内眼角红肿。

在临床治疗中，我们常遇到的难题是：眼睛感染后，很难判断出是病毒、细菌还是真菌引起的。所以，医生需要根据患者的具体症状，综合判断后，再精准选择眼药水，指导大家规范用药。这里要特别提醒大家：抗生素耐药性已经成为细菌感染的难题，不合理使用抗生素，耐药的细菌越来越多，治疗起来更困难。因此，我们需严格听从医生指导，避免自行用药。

这些能引发眼部感染的微生物，虽然个头很小，却能通过钻空子的能力突破防线，威胁我们的视力健康。多了解一些眼部感染相关的微生物知识，养成良好的用眼卫生习惯，一旦发现眼睛有感染的信号，及时去医院就诊、规范治疗，有效挡住微生物入侵，守护好心灵之窗，让清晰的世界常伴左右。

专家简介：

杜  敏：

济南市眼科医院（济南市第二人民医院）院感办副主任（主持工作），副主任技师。从事临床检验工作近30年，在微生物检验、多重耐药菌管理及感染控制方面经验丰富。自工作以来，发表SCI收录论文、国家级及省级等刊物论文多篇。

济南市卫健委组织检验技师基础理论比赛中获得个人三等奖，2020年度、2021年度连续2年被济南市卫健委评为医院感染管理突出个人，山东省卫生厅授予“三八红旗手”荣誉称号。

山东公共卫生与消毒感控学会委员，济南市医院感染管理质量控制中心委员，济南护理学会感染管理专业委员会副主任委员，济南中医药学会医院感染管理专业委员会副主任委员，济南医院协会医院感染管理专业委员会常务委员，济南医学会感染病学专业委员会委员，济南预防医学会消毒与感染控制专业委员会委员。