高考结束后，不少像小军这样的学生都在纠结要不要做飞秒激光近视手术。从小学五年级就戴上厚眼镜的他，左眼600度、右眼550度加100度散光，既想摆脱眼镜束缚，又担心术后效果不理想，迟迟拿不定主意。针对大家普遍关心的飞秒手术相关问题，济南市眼科医院（济南市第二人民医院）屈光手术中心主任、主任医师张亚丽为您解答。

张亚丽主任介绍，我们常说的近视手术一般是指角膜激光屈光手术，通过准分子或飞秒激光精准切削角膜组织，改变角膜曲率与厚度，以此矫正屈光不正。这项技术自1983年被发现后不断迭代，从最早的PRK术式，逐步发展出LASIK、半飞秒、全激光，再到如今大家熟悉的全飞秒，一步步实现了更小创伤、更快恢复的效果。

很多人以为只要想做就能手术，其实它有明确的适用门槛：要求患者年龄在18到50岁之间，且近2年近视度数保持相对稳定。18岁以下青少年眼球尚未发育完全，盲目手术很容易出现视力回退，并不适合接受这类手术。除此之外，严重干眼症、急性眼部炎症、青光眼、独眼患者等，也都属于手术禁忌症。

即便如今全飞秒等术式已经足够安全精准，它本质上仍是一种对角膜有破坏性的矫正方式，术后并发症风险依然存在。张亚丽主任提醒，手术会不可逆地改变角膜原有形态，可能引发干眼、夜间视力下降、近距离阅读困难等问题，少数情况还可能出现角膜感染。更值得注意的是，手术带来的高阶像差会让视物清晰度下降，早期可通过晶状体调节代偿，但随着年龄增长，晶状体代偿能力减弱后，视觉质量会明显减退，这种损伤甚至无法通过置换人工晶体修复。

除此之外，切削后的角膜变薄后，还可能出现近视回退、角膜膨隆，有圆锥角膜家族史的人群风险更高。同时术后眼压测量值会比实际值低，容易掩盖青光眼的早期症状，给后续眼病排查带来困难。

张亚丽主任特别提醒，比起依赖手术矫正，青少年更应该通过纠正不良用眼习惯、保证每天足够的户外运动、均衡作息饮食等综合方式防控近视，这才是保护视力更稳妥的方法。

专家简介：

张亚丽：

济南市眼科医院（济南市第二人民医院）屈光手术中心主任、主任医师，中共党员，眼科学博士。现为山东省医学会眼科分会眼视光学组委员,山东省医院协会视光学专业委员会常务委员，山东省医学会激光医学分会青年学组委员。擅长近视、远视、散光及各种复杂屈光不正的诊治，尤其对角膜屈光手术和高度近视的防控有丰富的临床经验。