随着社会的发展我们所需的知识在不断增长，用眼概率大大增强，近视的机率也随之增长。医学上将600度及以上近视定义为高度近视，核心病理改变是眼轴过度拉长，眼球壁变薄、弹性下降，区别于普通近视，存在不可逆眼底病变风险。近视超过600度到底有什么风险？济南市眼科医院（济南市第二人民医院）眼五科（眼肌病、儿童眼病专业）主任、主任医师傅特为大家讲解。

高度近视典型临床特征为远视力显著下降，常伴飞蚊症、视疲劳、夜间视物模糊，部分存在对比敏感度降低。眼底会出现特征性改变：视盘倾斜、近视弧形斑、脉络膜萎缩、豹纹状眼底，严重者出现后巩膜葡萄肿，是眼底病变的基础诱因。

常见严重并发症包括视网膜变性、裂孔、脱离、黄斑出血、黄斑劈裂、玻璃体病变及并发性白内障，是成人不可逆视力损伤的主要原因，多因眼轴持续牵拉眼底组织导致。

高度近视需全程综合防治。屈光矫正优先选择框架眼镜、角膜接触镜，精准矫正视力，缓解视疲劳、延缓度数进展。青少年进展较快者，可规范使用低浓度阿托品滴眼液，抑制眼轴增长，控制近视加深。

针对每年度数涨幅超100度、眼轴持续增长、出现后巩膜葡萄肿的进行性高度近视，后巩膜加固术是有效干预手段，可加固眼球后壁、阻止眼轴拉长，预防病理性眼底病变。

主任医师傅特提醒大家：定期眼底筛查是关键，建议高度近视人群每年做散瞳眼底检查、眼轴测量、黄斑OCT，早发现变性、裂孔等早期病变。若检出视网膜变性、干孔，及时行激光光凝封闭；出现视网膜脱离、黄斑出血、新生血管等并发症，需通过手术、抗VEGF药物等及时干预，最大程度保留视功能。日常需规避剧烈运动、极限运动，养成科学用眼习惯，长期管控眼底健康。

专家简介：

傅  特：

济南市眼科医院（济南市第二人民医院）眼五科（眼肌病、儿童眼病专业）主任，主任医师，眼科学博士。济南市儿童青少年近视防控中心办公室主任；担任中国医学装备协会眼科专业委员会委员；《中华眼科医学杂志 (电子版)》委员会通讯委员；山东省转化医学学会儿童青少年眼健康与近视防控分会副主任委员；山东省研究性医院协会儿童眼保健分会副主任委员；山东省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员；济南市近视防控专家咨询委员会主任委员；济南市医学会眼科学分会副主任委员；济南市屈光手术和近视防控专家委员会副主任委员；济南市儿童眼保健质控中心副主任委员；济南市儿童眼保健专业委员会副主任委员；济南市残疾儿童康复专家委员会视力康复组组长。

擅长常见斜视的微创、精准手术治疗；疑难、继发性斜视的复杂手术治疗；各类复杂眼球震颤手术；后巩膜加固术；儿童青少年近视防控；各种复杂类型屈光不正的光学矫正；弱视的治疗和屈光验配。